[货物]定远县中医院（新区）采购影像科设备第3包更正公告5

公告公示信息（略）：czdycg（略）
原公告的采购项目名称：（略）
首次公告日期：2024年2月5日
二、更正信息更正事项：□采购公告☑采购文件□采购结果
更正内容：
1、本包次提交投标文件截止时间、开标时间和地点：（略）
2024年4月18日08点30分（北京时间）
地点：（略）
更正日期：2024年3月28日
三、其他补充事宜注：此公告视同采购文件的组成部分，与采购文件具有同等法律效力。请供应商及时下载。
四、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式：（略）
地址：（略）
联系方式：（略）
2.采购代理机构：（略）
地址：（略）
联系方式：（略）
3.项目联系方式：（略）
电话：（略）（略）
五、附件无
办理流程公开提交申请提交人：（略）卫生健康委员会办理状态：业务提交提交时间：2024/03/2816:12:21提交用时：0天6小时59分48（略）办理状态：通过办理时间：2024/03/2818:00:50办理用时：0天1小时49分29秒累计提交时间：0天6小时59分48秒
累计办理时间：0天1小时49分29秒
附件：
变更公告.pdf
视频：
公告公示信息（略）：czdycg（略）
原公告的采购项目名称：（略）
首次公告日期：2024年2月5日
二、更正信息更正事项：□采购公告☑采购文件□采购结果
更正内容：
1、本包次提交投标文件截止时间、开标时间和地点：（略）
2024年4月26日08点30分（北京时间）
地点：（略）
更正日期：2024年4月17日
三、其他补充事宜注：此公告视同采购文件的组成部分，与采购文件具有同等法律效力。请供应商及时下载。
四、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式：（略）
地址：（略）
联系方式：（略）
2.采购代理机构：（略）
地址：（略）
联系方式：（略）
3.项目联系方式：（略）
电话：（略）（略）
五、附件无
办理流程公开提交申请提交人：（略）卫生健康委员会办理状态：业务提交提交时间：2024/04/1715:02:50提交用时：0天0小时39分1（略）办理状态：通过办理时间：2024/04/1716:55:19办理用时：0天1小时53分29秒累计提交时间：0天0小时39分1秒
累计办理时间：0天1小时53分29秒
附件：
变更公告.pdf
视频：
公告公示信息（略）：czdycg（略）
原公告的采购项目名称：（略）
首次公告日期：2024年2月5日
二、更正信息更正事项：□采购公告☑采购文件□采购结果
更正内容：
问题1：■10球管电压档位≥5
■60球管电压具备多级可调≥7档
63自动KV功能具备，电压档位≥7档
（略）场公开信息可知，（略）独家参数，在高端CT层级产品中，（略）满足上述要求，是其独家参数描述，且将电压档数多次多次重复设置，恶意限制其他优秀厂家公平竞争。
建议修改为：
■10球管电压档位≥4
■60球管电压具备多级可调≥4档
63自动KV功能具备，电压档位≥4档
回复：球管电压分档的档位越多，扫描可设置方案越丰富，针对不同类型患者可实现精细化成像。经调研西门子、联影、明峰、东软等品牌满足上述参数，故不做修改，按原招标文件执行。
问题2：■12最小输出管电压≤70kV
62肥胖病人高穿透力扫描电压≥150kv
82"70kv超低剂量模式下，不受心率和心律限制的前瞻性心电门控触发序列扫描技术"具备
83"70kv超低剂量模式下，不受心率和心律限制的回顾性心电门控触发螺旋扫描技术"具备
84"70kv超低剂量模式下，单心跳自由呼吸前瞻性心电触发大螺距心脏扫描技术"具备
85"70kv超低剂量模式下不受心率和心律限制的心功能成像"具备
86"70kv超低剂量模式下，不受心率和心律限制的小儿先心前瞻性心电触发序列扫描技术"具备
87"70kv超低剂量模式下，自由呼吸无需镇静的小儿先心前瞻性心电触发大螺距扫描技术"具备
■105双能量成像低kV≤70kV
108"成人（非儿科）常规70kv超低剂量成像"具备
109"肺部70kv超低剂量超低剂量筛查，包括肺部血管CTA成像，最大管电流输出"≥1300mA
110"肾保护模式，腹部70KV双低成像，包括肾动脉、腹主动脉成像，最大管电流输出"≥1300mA
111"70kv超低剂量灌注扫描及成像，最大管电流输出（非等效）"≥1300mA
众所周知，球管电压与X射线穿透力直接相关，球管电压越小，则穿透性能越弱，而70KV所产生的X射线难以穿透人体，进而使得生成的影像结果难以具备有效的诊断性能。上述参数人为性地多次重复设置，恶意地限制其他优秀厂家公平竞争。
建议修改为：■12最小输出管电压≤80kV
62肥胖病人高穿透力扫描电压≥140kv
82"80kv超低剂量模式下，不受心率和心律限制的前瞻性心电门控触发序列扫描技术"具备
83"80kv超低剂量模式下，不受心率和心律限制的回顾性心电门控触发螺旋扫描技术"具备
84"80kv超低剂量模式下，单心跳自由呼吸前瞻性心电触发大螺距心脏扫描技术"具备
85"80kv超低剂量模式下不受心率和心律限制的心功能成像"具备
86"80kv超低剂量模式下，不受心率和心律限制的小儿先心前瞻性心电触发序列扫描技术"具备
87"80kv超低剂量模式下，自由呼吸无需镇静的小儿先心前瞻性心电触发大螺距扫描技术"具备
■105双能量成像低kV≤100kV
108"成人（非儿科）常规80kv超低剂量成像"具备
109"肺部80kv超低剂量超低剂量筛查，包括肺部血管CTA成像，最大管电流输出"≥1000mA
110"肾保护模式，腹部80KV双低成像，包括肾动脉、腹主动脉成像，最大管电流输出"≥1000mA
111"80kv超低剂量灌注扫描及成像，最大管电流输出（非等效）"≥1000mA
回复：低千伏大电流技术可以提高图像的对比度，降低图像噪声，显示更微小的病灶，高千伏扫描具备更强的穿透力，适用于临床体型肥胖、高密度解剖部位等常规千伏扫描方案难以穿透的检查。经调研GE、西门子、联影、明峰、东软等品牌满足上述参数，故不做修改，按原招标文件执行。
问题3：20球管小焦点≤0.4×0.8mm
22球管大焦点≤0.8×1.1mm
（略）场公开信息可知，（略）独家参数，在高端CT层级产品中，（略）满足上述要求，是其独家参数描述，恶意限制其他优秀厂家公平竞争。
建议修改为：
20球管小焦点≤0.6×0.7mm
22球管大焦点≤1.1×1.2mm
回复：球管是CT主要核心部件，其球管焦点越小，精准度越高，图像质量越清晰。球管作为CT的“高值耗材”，本招标文件不做原厂要求，经调研，联影、东软、明峰、赛诺威盛、安科、西门子等品牌满足上述参数。故不做修改，按原招标文件执行。
问题4：27数据最大采样率≥4000次/360°
28探测器单元总数≥145,000个
113内耳高精度成像采样率≥4000view/360°
众所周知，探测器数据采样率与图像信息丰富度及精度具有直接相关性，其数据采样率越高，则图像病灶显示越是清楚，信息越是丰富；此外，在集成化探测器单元的基础上，探测器单元总数越多，则越是能够为影像结果提供更高的数据丰富度，提高诊断信息量。为保证院方采购到性能优良的设备，不应为了照拂某些低端设备而将CT此核心参数下调标准。
建议修改为：
27数据最大采样率≥9600次/360°
28探测器单元总数≥150,000个
113内耳高精度成像采样率≥9600view/360°
回复：不同品牌CT的设计结构不同，数据采样率、采集层数及探测器单元数不同。经调研GE、西门子、佳能、联影、明峰、东软等品牌满足上述参数，为扩大潜在投标人范围，保障公平竞争，故不做修改，按原招标文件执行。
问题5：■33扫描床最大水平移动速度≥460mm/s
59Z轴最快覆盖扫描速度≥460mm/s
74心脏特殊扫描方案，扫描最大螺距≥2.0
88一站式胸痛三联检查扫描，最大螺距≥2.0
112"胸痛三联征一站式无需切换扫描模式快速成像技术，最快扫描速度"≥45.8cm/s
由上述条款可知，均为Siemens低档老旧产品Force的独家参数，且非核心参数“床速”及“螺距”由于人为性重复设置，恶意限制了其他厂家的高端产品无法进行公平竞争。此外，上述参数多处通过其大螺距扫描模式进行设置，而根据CT成像原理可知，其螺距越大则图像信息丰富度越低，无法提供有效的诊断信息，故建议修改。
建议修改为：
■33扫描床最大水平移动速度≥350mm/s
59Z轴最快覆盖扫描速度≥350mm/s
74心脏特殊扫描方案，扫描最大螺距≥1.65
88一站式胸痛三联检查扫描，最大螺距≥1.65
112"胸痛三联征一站式无需切换扫描模式快速成像技术，最快扫描速度"≥35cm/s
回复：扫描床水平移动速度及Z轴最快覆盖扫描速度越快，扫描时间越短，病人流通量越高。经调研联影、西门子、明峰、东软、赛诺威盛等品牌满足上述参数，故不做修改，按原招标文件执行。
螺距越大，体部扫描速度越快，越有利于急诊及大范围联合检查。螺距范围越大，可选择的扫描方案越多。心脏扫描螺距越大，高心率及心律不齐情况下冠脉CTA成功率越高。单心跳自由呼吸前瞻性扫描是超高端CT均具备的高级心脏检查技术。经调研联影、西门子、明峰、东软、赛诺威盛等品牌满足上述参数，故不做修改，按原招标文件执行。
问题6：35最大垂直移床速度≥48mm/s
36最小垂直移床速度≤20mm/s
37床面垂直升降最高点≤95cm
38床面垂直升降可低至≤60cm
39床面最大承重≥227kg
众所周知，在CT检查过程中，为满足不同人群由于个体化差异带来的各种检查需求，其检查床垂直方向升降范围应越大越好，且为满足行动不便患者检查（如装置设备的重症患者），其检查床最低床位应越低越好，且为兼容其他急救设备，其床面最大承重应越大越好；此外，检查床最小垂直移床速度一定程度上体现了检查床的运动精度，其数值应越低越好。为保证院方采购到性能优良的设备，不应为了照拂某些低端设备而将CT此核心参数下调标准。
建议修改为：
35最大垂直移床速度≥50mm/s
36最小垂直移床速度≤15mm/s
37床面垂直升降最高点≥105cm
38床面垂直升降可低至≤45cm
39床面最大承重≥307kg
回复：最小垂直移床速度越快，病人上下床时间越短。床面垂直升降距离越小，患者跌落风险越小。床面最大承重越大，电机功率负荷越大，易损率越高。经调研GE、西门子、佳能、联影、明峰、东软等品牌满足上述参数，为扩大潜在投标人范围，保障公平竞争，故不做修改，按原招标文件执行。
问题7：44物理（略）时间分辨率（非等效）≤100ms/180°
72"心脏扫描物理（略）时间分辨率（非等效）"≤80ms/180°
73心脏冠脉最快扫描时间≤0.25s/rot
（略）独家参数，且认为恶意的重复设置或是将“扫描时间“变换为”时间分辨率“，（略）满足上述要求，是其独家参数描述，恶意限制其他优秀厂家公平竞争。
建议修改为：
44物理（略）时间分辨率（非等效）≤135ms/180°
72"心脏扫描物理（略）时间分辨率（非等效）"≤135ms/180°
73心脏冠脉最快扫描时间≤0.27s/rot
回复：物理（略）时间分辨率高，适应的心率及心律范围越广。经调研西门子、联影、明峰、东软、赛诺威盛等品牌满足上述参数。不同品牌机架结构设计不同，机架转速不同，心脏冠脉扫描时间越短，心脏冠脉检查成功率越高。经调研西门子、联影、明峰、东软、赛诺威盛等品牌满足上述参数，保障公平竞争，故不做修改，按原招标文件执行。
问题8：50单次连续螺旋扫描时间≥80s
众所周知，在CT检查过程中，为满足不同人群由于个体化差异带来的各种检查需求，为满足大范围检查及增强、灌注等高级临床应用的实现，其单次连续螺旋扫描时间越大越好。此外，单次连续螺旋扫描时间越长，则直接体现CT球管的优越性能，能够在设备的运行使用过程中增效赋能。为保证院方采购到性能优良的设备，不应为了照拂某些低端设备而将CT此核心参数下调标准。
建议修改为：50单次连续螺旋扫描时间≥110s
回复：该参数已满足采购人：（略）
问题9：■51螺旋扫描模式，最薄图像扫描层厚≤0.6mm
■52序列扫描模式，最薄图像扫描层厚≤0.6mm
53图像重建速度≥70幅/秒
事实依据：（略）场公开信息可知，（略）独家参数，在高端CT层级产品中，（略）满足上述要求，是其独家参数描述，恶意限制其他优秀厂家公平竞争。
建议修改为：
■51螺旋扫描模式，最薄图像扫描层厚≤0.625mm
■52序列扫描模式，最薄图像扫描层厚≤0.625mm
53图像迭代重建速度≥40幅/秒
回复：最薄图像扫描层厚越薄，显示图像细节更清晰。图像重建速度越快，诊断效能越高。经调研西门子、联影、佳能等品牌满足上述参数，故不做修改，按原招标文件执行。
问题10：64最小扩展CT值≤-10240HU
65最大扩展CT值≥+30710HU
66X/Y轴空间分辨率MTF0%≥22.5lp/cm
67X/Y轴空间分辨率MTF50%≥15lp/cm
68Z轴空间分辨率MTF0%≥21lp/cm
69Z轴空间分辨率MTF50%≥10lp/cm
由上述条款可知，均为西门子独家参数。针对CT值，人肉眼可分辨的灰阶约为50~60个，而此处除CT值范围外，重复增加扩展CT值参数，其人为性营造了不公平竞争环境。此外，空间分辨率通用衡量标准均是在0%MTF条件下进行评估。而此参数人为恶意地将参数“空间分辨率”在不同MTF条件下重复设置，恶意限制了其他厂家的高端产品无法进行公平竞争。
建议修改为：
64最小CT值≤-1024HU
65最大CT值≥+3071HU
66X/Y轴空间分辨率MTF0%≥22.5lp/cm
建议删除无意义重复性条款67、68、69：
67X/Y轴空间分辨率MTF50%≥15lp/cm
68Z轴空间分辨率MTF0%≥21lp/cm
69Z轴空间分辨率MTF50%≥10lp/cm
回复：CT扩展值范围越广，可调节的窗宽窗位范围越广。经调研西门子、联影、明峰、东软、赛诺威盛、安科等品牌满足上述参数。空间分辨率是评价图像质量的重要标准，空间分辨率越高，图像质量越清晰。经调研西门子、联影、明峰、东软、赛诺威盛、安科等品牌满足上述参数，故不做修改，按原招标文件执行
问题11：55图像重建矩阵≥512X512
70"密度分辨率：使用≤5mm直径圆形物体测量，（略）@0.3%"≤10mGy
针对影像结果而言，其图像重建矩阵越大，则影像结果诊断信息越高，越是有助于提高诊断效能。低密度分辨率对于小微病灶及低密度组织间分辨极为重要，且此数值越小，图像精度越高；为保证院方采购到性能优良的设备，不应为了照拂某些低端设备而将CT此核心参数下调标准。
建议修改为：
55图像重建矩阵≥1024X1024
70"密度分辨率：使用≤5mm直径圆形物体测量，（略）@0.3%"≤10.4mGy
回复：合理的图像重建矩阵，有利于提高图像重建速度。经调研西门子、GE、联影、明峰、东软、赛诺威盛等品牌满足上述参数，为扩大潜在投标人范围，保障公平竞争，故不做修改，按原招标文件执行。
合理的密度分辨率需要在低剂量的条件下，才具备临床诊断意义。经调研西门子、GE、联影、明峰、东软、赛诺威盛等品牌满足上述参数，为扩大潜在投标人范围，保障公平竞争，故不做修改，按原招标文件执行。
更正日期：2024年3月11日三、其他补充事宜注：此公告视同采购文件的组成部分，与采购文件具有同等法律效力。请供应商及时下载。
四、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式：（略）
地址：（略）
联系方式：（略）
2.采购代理机构：（略）
地址：（略）
联系方式：（略）
3.项目联系方式：（略）
电话：（略）（略）
五、附件无
办理流程公开提交申请提交人：（略）卫生健康委员会办理状态：业务提交提交时间：2024/03/1113:28:03提交用时：0天0小时21分59（略）办理状态：通过办理时间：2024/03/1117:03:41办理用时：0天3小时36分38秒累计提交时间：0天0小时21分59秒
累计办理时间：0天3小时36分38秒
附件：
变更公告.pdf
视频：
公告公示信息（略）：czdycg（略）
原公告的采购项目名称：（略）
首次公告日期：2024年2月5日
二、更正信息更正事项：□采购公告☑采购文件□采购结果
更正内容：
1、本包次提交投标文件截止时间、开标时间和地点：（略）
2024年3月29日08点30分（北京时间）
地点：（略）
更正日期：2024年3月13日
三、其他补充事宜注：此公告视同采购文件的组成部分，与采购文件具有同等法律效力。请供应商及时下载。
四、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式：（略）
地址：（略）
联系方式：（略）
2.采购代理机构：（略）
地址：（略）
联系方式：（略）
3.项目联系方式：（略）
电话：（略）（略）
五、附件无
办理流程公开提交申请提交人：（略）卫生健康委员会办理状态：业务提交提交时间：2024/03/1316:12:03提交用时：0天0小时11分14（略）办理状态：通过办理时间：2024/03/1317:14:02办理用时：0天1小时2分59秒累计提交时间：0天0小时11分14秒
累计办理时间：0天1小时2分59秒
附件：
变更公告.pdf
视频：
公告公示信息（略）：czdycg（略）
原公告的采购项目名称：（略）
首次公告日期：2024年2月5日
二、更正信息更正事项：□采购公告☑采购文件□采购结果
更正内容：
问题1：星号条款“★1平台先进性：（略）先进性，各家须提供基于ApexExpert、Force、Spectral、AquilionOne、uCT（略）的高端机型，（略）的其他品牌提供相当于或优于以上机型。技术先进性：投标各厂家必须提供管电流≥1000mA（非等效）机型”及其他部分条款如“★9高压发生器功率≥105kW”要求了各厂家出具机型分别为ApexExpert（GE）、SpectralCT（Philips）、Force（Siemens），而其中Force则是首次注册（略）时间为2014年，其整体产品更加老旧低端，从根本上则是显示了此参数的严重倾向性，致使非公平性竞争。具体理由如下：
1.根据此版招标参数分析后可知，部分条款为独家参数描述或是具备着严重的倾向性，为其他厂家高端设备的竞争带来了强烈的不公正性。
此版参数的种种独家描述及人为倾向设置，使得低端老旧机型SOMATOMForce在该版参数中占据着绝对优势，而同时恶意限制了其他厂家的高端设备。
2、在2021年安徽省集中采购后64排CT项目中（（略）（略）ATITA748），（略）SOMATOMForce机型（星号条款要求含最全配置）中标价折算为人民币仅约1200万。在2023年度安徽省公立医疗机构医用设备集中采购（第三批非乙类设备-2）项目采购过程中（（略）：（略）14081），（略）SOMATOMForce机型，中标价折算为人民币仅约1250万。
如若按照此版参数进行招标，受限于其他厂家非公平性竞争条件，即便是相较于集采多出2年保修，SOMATOMForce机型仍旧可能在1900万预算范围内出现远高于1200万的报价，将是对于医保资金的极大浪费和非合理性支出。
综上所述，我公司恳请对此参数的合理性重新审核，（略）上竞争，亦保证最终用户能够获得符合需求且具有最佳性价比的高端产品
答复：（略），（略），（略）查（略）场调研，（略）的机型均为各家最高端机型，（略）查询，市场主流机型如RevolutionApexExpert（256排CT，国械注准（略），批（略）时间为2023年11月22日）、SOMATOMForce（双源CT，国械注准（略），批（略）时间为2022年08月16日）、SpectralCT（128排CT，国械注准（略），批（略）时间为2022年11月03日）、uCT960（320排CT，国械注准（略），批（略）时间为2020年08月07日）、AquilionONETSX-305A（320排CT，国械注准（略），批（略）时间为2023年07月11日）等，各潜在投标产品注册批准时间，（略）公开信息为准。目前，超高端CT的生产厂家众多，如佳能、联影、东软、明峰、西门子、飞利浦、美国GE等等，潜在供应商分析参数应对各厂家进行充分参数调研。
经市场调研，各平台机型因软硬件配置不同，市场价格不同，例如飞利浦128排Spectral（略）销售价为1418万元（（略）：22AT（略），中标公示日期2022年12月13日）,（略）（略）后64排CT采购项目中（（略）：FS（略）138号001）的中标金额为2450万元（中标公示日期2023年12月4日）；例如西门子SOMATOMForce平台机型在（略）：JD2023BJ-060，中标公示日期2024年1月18日）。
故招标文件不做修改。
更正日期：2024年3月1日三、其他补充事宜注：此公告视同采购文件的组成部分，与采购文件具有同等法律效力。请供应商及时下载。
四、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式：（略）
地址：（略）
联系方式：（略）
2.采购代理机构：（略）
地址：（略）
联系方式：（略）
3.项目联系方式：（略）
电话：（略）（略）
五、附件无
办理流程公开提交申请提交人：（略）卫生健康委员会办理状态：业务提交提交时间：2024/03/0111:40:22提交用时：0天0小时8分19（略）办理状态：通过办理时间：2024/03/0116:50:18办理用时：0天5小时10分56秒累计提交时间：0天0小时8分19秒
累计办理时间：0天5小时10分56秒
附件：
变更公告.pdf
视频：
FF000E;AA000E;(11;)DD000E;EE000E;变更公告.pdf变更公告.pdf变更公告.pdf变更公告.pdf变更公告.pdf