四川省成都市第六人民医院关于接收药品申报资料的通知

四川省（略）（略）关于接收药品申报资料的通知
各药品配送及生产企业:
根据我院临床诊疗需要，医院将于近日开始药品申报资料的接收工作，现将相关事宜通知如下：
一、此次药品申报须同时满足以下原则：
1.（略）(https://（略）.cn)挂网品种。
2.属于申报目录中的药品品种（见附件1）。
二、此次药品资料申报原则如下：
1.生产企业所委托的药品配送企业应在“（略）”中已确认配送关系。
2.（略）所有品种申报，（略）出现多人申报，经核查无误后，该公司所有申报视为无效申报。
3.若同一生产厂家同一品种出现2家或2家以上药品配送企业提交生产企业授权委托书的，该厂家该品种申报视为无效资料。
4.原则上申报资料的药品配送企业为我院现有药品配送企业。
三、各申报单位：（略）
四、纸质申报资料报送时间：2024年4月16日(8:00-12:00，14:00-17:30)，逾期不予接收，不接受邮寄送达。Word版《药品说明书》请于2024年4月16日17:30前发送至邮箱：（略）
五、资料接收地点：（略）
六、其他信息:
1.各申报企业不得直接与相关临床科室及医生联系，一经发现存在违规行为，取消该品种的申报资格。
2.（略）价格，（略）价格时，该申报价格视为实际供应价格；当该申报药品纳入我院采购目录后，一旦发现实际供应价格与申报价格不一致.该品种将从我院供应目录内剔除并纳入我院黑名单。
3.申报企业需准确、规范填写所有申报资料，保证所有资料信息真实有效，如出现资料缺项，则会被拒收，如发现虚报资料信息，则会被取消遴选资格。
4.所有申报资料填写不全或填写错误者，不接受更正，一律视为无效资料。有关资料恕不退还。
七、公告时间：2024年4月10日-2023年4月16日
特此通知。
附件1：药品申报品种目录
附件2：药品申报材料
附件2-1：药品申报材料目录(贴资料袋封面)
附件2-2：药品申报信息表
附件2-3：药品申报承诺书
附件2-4：药品廉洁准入承诺书
附件2-5：药品质量保证承诺书
附件2-6：药品生产企业品种授权委托书
附件2-7：药品配送企业法人授权委托书
附件2-8：“两票制”承诺书
附件2-9；药品价格申报表
（略）（略）
药事管理与药物治疗学委员会
2024年4月10日
附件1：
药品申报品种目录
（略）
通用名
剂型
规格
1
维立西呱片
片剂
5mg×14
2
非奈利酮片
片剂
10mg
3
吸入用盐酸氨溴索溶液
吸入用溶液剂
2ml:15mg
4
丁苯酞氯化钠注射液
注射剂
100ml：25mg
5
盐酸奥洛他定颗粒
颗粒剂
2.5mg*24
6
重组人血小板生成素注射液
注射剂
15000U/1ml
7
西格列他钠片
片剂
16mg*24
8
注射用甲磺酸萘莫司他
注射剂
50mg
9
复方电解质眼内冲洗液
溶液剂(眼用)
500ml
10
蛭蛇通络胶囊
硬胶囊剂
0.5g*24
11
环泊酚注射液
注射剂
20ml：50mg
12
布比卡因脂质体注射液
注射剂
20ml：266mg
13
肛泰栓
栓剂
1g
普通附件：
2-1药品申报材料目录（附件1）.docx2-2药品申报信息表（附件2）.docx2-3药品申报承诺书（附件3）.docx2-4药品廉洁准入承诺书（附件4）.docx2-5药品质量保证承诺书（附件5）.docx2-6药品生产企业品种授权委托书（附件6）.docx2-7药品配送企业法人授权委托书（附件7）.docx2-8“两票制”承诺书（附件8）.docx2-9药品价格申报表（附件9）.docx