安阳市眼科医院拟新增药物目录

所属地区：河南 - 安阳发布日期：2024-03-27

安阳市眼科医院拟新增药物目录（公示时间2024年3月28日-4月3日）
编号	通用名	剂型	规格	单位	挂网价（元）	生产企业	医保分类	基药标识	集采	申请科室
编号	通用名	剂型	规格	单位	挂网价（元）	生产企业	医保分类	基药标识	集采	申请科室
1	阿柏西普眼内注射溶液	注射液	40mg/ml，每瓶可抽取体积为0.1ml，相当于4mg阿柏西普	支	2970	齐鲁制药有限公司	乙限	否	否	眼底病
2	康柏西普眼用注射液	注射液	10mg/mL，0.05mL/支（预充式）	支	3452.80	成都康弘生物科技有限公司	乙限（国谈）	否	否	眼底病
3	法瑞西单抗注射液	注射液	0.05ml（6mg）	支	9000.00	F.Hoffmann-la Roche AG（罗氏）	自费	否	否	眼底病
4	莫西沙星滴眼液	滴眼液	5ml：25mg（0.5%）	支	10.28	上海信谊金朱药业有限公司	乙类	否	是	复明中心
5	氯化钠注射液	注射液	10ml；0.09g	支	0.68	中国大冢制药有限公司	甲类	是	是	视光学
6	环泊酚注射液	注射液	20ml：50mg	支	83（限价）	辽宁海思科制药有限公司	乙限（国谈）	否	否	麻醉科
7	盐酸利多卡因眼用凝胶	眼用凝胶	5ml:0.175g（按C14H22N2O·HCI计	支	33.90	四川禾亿制药有限公司	乙类（国谈）	否	否	麻醉科
8	甘桔冰梅片	片剂	0.2g*36片	盒	26.03（限价）	重庆华森制药股份有限公司	乙类	否	否	耳鼻喉
9	阿达木单抗注射液	注射液	40mg	支	1290（参考价）		乙类	否	否	眼外科
10	吗替麦考酚酯胶囊	胶囊	0.25g*40粒	盒	48.76	卭峡天银制药有限公司	乙类	是	是	眼外科
11	他克莫司胶囊	胶囊	0.5mg*50粒	盒	251.60	浙江海正	乙类	否	是	眼外科
12	硫唑嘌呤片	片剂	50mg*60粒	盒	70.38	上海上药信谊	甲类	是	否	眼外科
13	维生素A软胶囊	软胶囊	5000IU*100粒	瓶	9.6	青岛双鲸药业股份有限公司	乙类	否	否	眼外科
14	伏立康唑注射剂	注射液	0.2g	支	29.19	丽珠集团丽珠制药厂	乙类	否	是	门诊部
15	注射用两性霉素B	粉针剂	5mg	支	75	华北制药股份有限公司	甲类	否	否	门诊部
16	注射用更昔洛韦	粉针剂	0.25g	支	12.2	武汉普生制药有限公司	乙类	是	是	门诊部

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