徐州市生态环境局2024年1月11日受理和拟审批沛县敬安镇中心卫生院新增1台DSA项目环境影响评价文件情况的公示

根据建设项目环境影响评价审批程序和建设项目环境影响评价政府信息公开的有关规定，经审议，（略）卫生院新增1台DSA项目环境影响报告表并拟批准。为保证此次许可工作的严肃性和公正性，现将建设项目环境影响报告表的基本情况予以公示。
公示期：2024年1月11日－2024年1月17日（5个工作日）；
联系人：（略）
联系电话：（略）
传 真：（略）9；
通讯地址：（略）
听证告知：依据《中华人民共和国行政许可法》，自公示起五日内申请人、利害关系人可对我局受理并拟批准的该建设项目环境影响评价文件要求听证。
项目名称：（略）
（略）卫生院新增1台DSA项目
建设地点：（略）
江苏省（略）
建设单位：（略）
（略）卫生院
环境影响评价机构
（略）
受理日期
2024年1月11日
环境影响报告表全本
见附件
项目概况
（略）（略）：InnovaIGS5，最大管电压为125kV，最大管电流为1000mA），用于开展医疗诊断和介入治疗。
主要环境影响及对策和措施
一、工作场所辐射安全与防护措施：
（一）电离辐射警告标志
DSA机房入口处拟设置有“当心电离辐射”警告标志。
（二）门灯联动
DSA机房患者入口防护门上方拟设置工作状态指示灯，灯箱上拟设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动，防护门关闭的情况下，工作状态指示灯才亮。平开机房门应设有自动闭门装置，推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施。
（三）急停按钮
DSA操作台设置一个急停按钮，机房内的治疗床边操作面板自带一个急停按钮，各按钮分别与X（略）连接，在出现紧急情况下，按下急停按钮，即可停止X（略）出束。
（四）观察窗或摄像监控装置
DSA机房墙上设置有观察窗，可有效观察到患者和受检者状态及防护门开闭情况。操作台上设置视频监控及对讲装置。
（五）防护用品
卫生院拟为本项目工作人员配备的辐射防护装置及个人防护用品主要有铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套、剂量报警仪、个人剂量计等，拟购置的各类防护用品除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量不小于2mmPb。
（六）人员监护
卫生院拟为本项目配备4名辐射工作人员，应为辐射工作人员配备个人剂量计，定期送检且需做好个人剂量档案管理工作。该卫生院已开展辐射工作人员的职业健康监护，（略）体检，建立个人剂量档案。
（七）辐射安全管理制度
完善并落实射线装置相关的安全使用制度、管理制度，从事辐射工作的医务人员均须参加辐射工作的培训与辐射安全培训考核。医务人员在操作过程中遵守以上制度，严格按操作程序，避免发生事故。
（八）电缆线布设
机房电缆线穿墙方式：（略）
（九）通风设计
本项目DSA（略），送风量为4000m3/h，新风量为1200m3/h，排风口拟设置于机房北墙下沿距机房地面0.3m处。
（十）其他辐射安全措施
介入治疗需要长时间的透视和大量的摄片，对病人和医务人员来说辐射剂量较高，因此在评估介入治疗的效应和操作时，其辐射损伤必须要加以考虑。由于需要医务人员在机房内，X射线球管工作时产生的散射线对医务人员有较大影响，根据辐射防护“三原则”，卫生院还应在以下方面加强对介入治疗的防护工作：
1、操作中减少透视时间和减少照相的次数可以显著降低工作人员的辐射剂量，介入人员在操作时应尽量远离检查床。
2、一般说来，降低病人剂量的措施可以同时降低工作人员的辐射剂量，应加强对介入人员的培训，包括放射防护的培训，参与介入的人员应该技术熟练、动作迅速，以减少病人和介入人员的剂量。
3、所有在介入治疗手术室内的工作人员都应开展个人剂量监测，卫生院应结合工作人员个人剂量监测的数据采取措施，控制和减少工作人员的受照剂量。
4、引入的DSA及配套设备必须符合国际的或者国家的标准，满足各种特殊操作的要求，其性能必须与操作性质相符合；设备应该常规调节到满足低剂量的有效范围内，并尽可能提高图像质量。
5、介入人员应该结合DSA设备的特点，了解一些降低剂量的方法，比如脉冲透视、优化滤线器、除滤线栅、图像处理、低剂量透视等方法。
6、加强DSA设备的质量保证工作，设备的球管与发生器、透视和数字成像的性能以及其它相关设备应该定期进行检测。
7、临床介入手术时，介入医生需站在DSA床边操作，仅依赖于医务人员身着铅衣、机器自带的铅吊帘等防护设备被动防护。一般来说，床下球管机对医务人员的辐射剂量，由头、颈、胸至腹部呈现剂量逐渐上升的趋势，故操作人员除个人防护用品（铅衣、铅围脖、铅帽及铅眼镜等）外，应着重考虑X射线机操作侧的屏蔽，该屏蔽要做到既不影响操作者的操作，又能达到防护目的，且能消毒。本项目DSA设备自带床侧竖屏、床下吊帘及床上防护屏，以上组合屏蔽防护措施的设置，能够有效降低介入手术医务人员的吸收剂量。
二、监测仪器和防护用品
根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》要求，使用Ⅱ类射线装置的单位：（略）
卫生院拟为本项目配备辐射巡测仪1台、个人剂量报警仪2台。卫生院拟为辐射工作人员配备铅橡胶围裙、铅橡胶围脖、铅橡胶帽子、铅防护眼镜及介入防护手套等个人防护用品（具体配备情况见表10-2）。辐射工作人员工作时将佩戴个人剂量计，开展DSA介入治疗的辐射工作人员采用双剂量计监测方法，以监测累积受照情况。卫生院拟定期组织辐射工作人员进行健康体检，并将按相关要求建立辐射工作人员个人剂量监测档案和职业健康监护档案。
公众参与情况
于2023年12月5日进行了环评报告的全本公示（（略）），公示时间不少于5个工作日，公示期间未收到公众的反馈意见。