文字解读《关于加强医疗保障支持中医药发展的若干措施》政策解读

中医药是中华民族的伟大创造，是中华文明的瑰宝，也是世界文化宝库的璀璨明珠。在新冠肺炎疫情防治中，中医药发挥了不可替代的独特作用、展现了防病治病的强大优势为推（略）），结（略）实际，现就医疗保障支持中医药发展相关事项通知如下。
一、政策出台的背景
党的十八大以来，***总书记对中医药工作作出一系列重要指示批示，强调传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化。2019年10月20日，中共中央、国务院出台《关于促进中医药传承创新发展的意见》，明确提出“完善中医药价格和医保政策”。省委、省政府高度重视中医药发展，将其纳入全省八大发展战略和“十强”现代优势产业集群，刘家义书记亲自担任省促进中医药发展工作领导小组组长，全力推动由中医药大省向中医药强省的跨越。省医保局、省工业和信息化厅、省财政厅、省卫生健康委、省药监局认真落实党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作要求，坚持目标引领和问题导向，聚焦发挥医保的战略购买作用、杠杆调节作用、政策引导作用和基础保障作用，在深入开展调查研究、广泛听取各方意见的基础上，制定出台了《关于加强医疗保障支持中医药发展的若干措施》，这是我省有史以来覆盖面最广、系统性最强、支持力度最大的中医药医保政策文件。
二、政策的主要内容
《若干措施》共包括支持中医药机构发展、促进中药产业发展、支持中医诊疗技术发展、完善适合中医药特点的医保支付方式：（略）
（一）大力支持中医药机构健康发展。重点实施“四个倾斜”：一是机构规划布局倾斜。医疗（略）域规划布局适当向中医医疗机构倾斜，及时将符合条件的中医医疗机构、中药零售药店纳入医保定点管理，（略）（略）（略）结算范围，提升中医医疗（略）域辐射力。（略）结算机构将增加到3100家，（略）即时结算。二是医保总额预算倾斜。医保总额预算重点向以中医药诊疗收入为主的中医医疗机构倾斜，其合理增长的医药费用由医保基金适当补偿，以增强中医医疗机构收治患者的积极性。三是医保支付政策倾斜。推广中医优势病种按病种收付费，推进普通门诊和慢性病按人头付费，（略），引导医疗机构提供适宜的中医药服务。四是医保报销比例倾斜。加大对基层医疗卫生机构中医药的支持力度，（略）住院使用中医药治疗，合规医疗费用医保报销比例不低于85%。
（二）大力支持中医药产业和技术创新发展。重点聚焦“两大板块”。一是支持中医药产业创新发展。围绕“四类中药”，分类施策，全力支持。如：支持将我省更多的中成药纳入国家医保目录和国家基本药物目录，推动中成药和海洋中药发展；及时将符合国家或山东省地方标准的中药饮片、我省试点企业生产的（略）中药制剂纳入医保基金支付范围，提高我省中药产业竞争力。二是支持中医诊疗技术传承创新。发挥价格杠杆作用，（略）场竞争充分、个性化需求较强的中医医疗服务价格，激发医务人员积极性。对填补重大疾病诊疗手段或诊疗项目空白的新增中医医疗服务价格项目，开辟审批审核绿色通道；将治疗性针灸等中医特色优势项目和耳穴综合疗法等适宜新技术纳入医保基金支付范围。