阿坝县“十四五”卫生健康事业发展规划（送审稿）

（略）“十四五”卫生健康事业发展
规划（送审稿）

第一章规划背景.......................................................................3
第一节现实基础.......................................................................3
第二节面临形势.......................................................................7
第二章总体要求.......................................................................9
第一节指导思想.......................................................................9
第二节基本原则.....................................................................10
第三节主要目标.....................................................................11
第四节主要指标.....................................................................13
第三章主要任务.....................................................................15
第一节高质量（略）域医疗健康服务能力.........................16
1.加快（略）级强院建设..........................................................16
2.加快推进基层医疗卫生机构标准化建设..............................18
3.持续深化医疗卫生体制机制综合改革..................................19
4.深入推进医联体和医共体建设..............................................21
5.深入推进基础能力建设..........................................................22
第二节高标准构建公共卫生服务体系....................................23
6.建强公共卫生安全和疾病预防控制能力...........................23
7.提升突发公共卫生事件医疗救治能力...............................25
8.提高公共卫生服务质量.......................................................26
第三节高层级推进健康（略）建设..................................26
9.深入实施健康阿坝行动.......................................................27
10.积极开展新时代爱国卫生运动.......................................27
11.完善重点慢性病综合防治体系.........................................28
12稳步推进重点人群健康服务与管理..................................29
第四节高效能提升卫生健康智慧治理能力.........................31
13.加速推进卫生健康数字化改革..........................................31
第五节高要求推动中藏医药传承创新发展........................32
14.（略）络.....................................................32
15.提升中藏医药服务水平.....................................................32
16.发展基层中藏医药服务.....................................................33
17.推进中藏医药文化传承.....................................................33
第四章保障措施.....................................................................34
18.强化组织保障.....................................................................34
19.强化财政保障.....................................................................35
20.强化部门协同.....................................................................35
21.优化法治环境.....................................................................35


为深入贯彻落实“健康中国”、“爱国卫生运动”发展战略要求，紧扣党的二十大精神、全面（略）委十四届二次全会精神及重大决策部署，深化医药卫生体制改革，加快卫生健康治理能力现代化，锚定“（略）三（略）五化”战略目标，打（略）川甘青三省交界医疗服务高地，以实现人民身心健康素质明显提高、卫生健康体系更加完善等目标，不断优化医疗资源及服务能力配置，（略）级医疗机构充分发挥引领作用，更好地满足人民群众健康与就医需求，加快推（略）医疗高质量发展，根据《四川省“十四五”卫生健康事业发展规划》《阿坝州“十四五”卫生健康事业发展规划》，特制定本规划。
第一章规划背景
（略）位于青藏高原东南缘、川甘青三省结合部腹心地带，距省会成都470公里、甘肃兰州716公里、青海西宁817公里，幅员10435平方公里，县城海拔3290米，辖15个乡镇、81个村（社区）；常住总人口9.3万人，户籍总人口8.2万人、藏族人口占95.2%，是以藏族为主的少数民族（略），社会经济发展水平低，卫生事业发展滞后。
第一节现实基础
医疗机构组成。全县有医疗卫生机构120个，（略）5个，民营医疗机构1个，个体诊所13个。
卫生人员及床位组成。全县公立医疗机构卫生人员548人，其中在编人员356人，临聘人员192人。全县每千人口执业（助理）医师2.32人，每千人口注册护士2.05人。全县医疗机构共核定床位编制512张，实际开放病床587张，每千人口拥有病床6.3张。
自“十三五”以来，尤其是党的十九大以来，我县按照中央、省、州一揽子医改相关政策，（略）改革与高质量发展，在推进过程中，对应上级医改政策和精神要求，分时、分段制定等各类医疗卫生体制改革实施方案，明确了改革目标、改革任务、改革举措及保障措施，确保了医改各项工作顺利推进。“十三五”期间，我县医疗卫生健康事业发展取得一定的成绩，主要表现如下：
1.医药卫生体制改革取得新成就，医疗卫生综合改革持续深化，资源配置得到进一步优化。一是强龙头。（略）由88个调减到81个。
2.公共卫生服务能力迈上新台阶。一是强化疾病防控。修订完善了各类突发公共卫生事件应急处置技术方预案，（略）完成迁建并投入使用，成功创建了“四川省免疫规划（略）”。（略）建设，做到疾病预防控制“底数清、动态明、应管尽管”。二是强化签约慢病管理。建立家庭医生签约服务责任制度，“十三五”期间共组建21个家庭医生小组，重点人群签约率达100%。深入实施以乡镇为基础的慢病规范管理，高血压规范管理率达到100%，糖尿病规范管理率达到100%。居民平均寿命从74岁增长到76岁。
3.学科引领科教兴卫促进新发展。一是强化人才培训培养。多途径引进卫生专业技术人才，五年来共招聘17名卫技人员，完成5名定向生培养。多措并举培养卫技人才，采取请进来、送出去的方式：（略）
4.健康管理能力持续提升。（略）。积极开展健康体检“三查”服务、“两癌”筛查、孕前优生健康检查、婚前优生检查等服务，切实提升了医疗健康体检水平和健康管理水平。
卫生健康工作取得显著成绩的同时，还存在财政投入相对不足，设施设备相对落后，专科特色不强，品牌效应不明显，卫生人才缺乏，乡村医生技术水平低、人才断层严重，健康阿坝建设的各要素合力形成仍显不足，健康服务供给距离老百姓需求仍有较大差距。
第二节面临形势
1.健康中国建设和新冠疫情对“大卫生”提出新要求。随着城镇化、人口老龄化发展以及生态环境、生活方式：（略）
2.医改重点领域关键环节改革任务带来新挑战。当前，县域医疗卫生资源布局失衡、医护失衡、中藏西医失衡、大综合与小专科失衡等配置不平衡不充分问题仍然十分突出。持续深化医疗体制改革的任务仍然十分艰巨，医保、医药、医疗等重点领域关键环节改革给卫生健康领域带来新挑战，医疗健康服务与保障能力与人民的健康需求还存在较大差距。同时，我县以整合型医疗卫生服务体系建设为切入点，以县域医共体建设为突破口，深入推进各医疗机构坚持功能定位、错位发展、“八个统一”、用活资源，从而成为有力推进“十四五”医疗卫生现代化发展的强大支撑。
3.“重要窗口”和三省交界医疗“高地”建设面临新课题。全县医疗科研创新能力不足，尤其高层次人才引进困难，医务人员结构老化严重，招人难、留人难问题十分突出，（略）要走。（略）作为阿坝州的“北大门”，在践行“重要窗口”、打造三省交界医疗服务“高地”、筑牢保障人民群众生命健康的坚固防线面临新课题。





第二章总体要求
以高质量发展为主题，以基层为重点，以构建整合型医疗卫生服务体系为主线，以改革创新为动力，以满足人民全方位、全生命周期健康为根本目的，高水平建设健康（略），在争创卫生健康医疗高地和卫生健康现代化新征程中谱写新篇章。
第一节指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和二十大精神，深入贯彻习近平总书记对四川工作系列重要指示精神和关于涉藏工作的重要论述，认真落实党中央、国务院、省、州、县决策部署，深化医药卫生体制改革。统筹推进“五位一体”总体布局，紧扣州委州政府“一（略）三家园”战略新目标，（略）委、县政府“七大行动、（略）径、七大规划”（略），把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，加快实施健康（略）行动，为群众提供全方位全周期健康服务，不断提高人民健康水平。
第二节基本原则
1.坚持党的全面领导。坚持党建引领，贯彻新时代、现代化卫生健康工作方针，（略），将健康融入所有政策，推进地方卫生健康体系建设，为人民群众提供高质量的健康服务。
2.（略）。坚持“人民至上、生命至上”的理念，按照公平、可及、共享的要求，始终把维护公众健康权益放在第一位，全面解决好人民群众关心的卫生健康、医疗、医保、养老等问题，让改革发展成果更多、更公平、更实在地惠（略）人民群众。
3.坚持新发展理念。按照增强公益性、调动积极性、促进可持续的要求，更加注重“医保、医药、医疗”三医联动改革，更加注重卫生事业与健康产业协同发展，实现资源配置更加均衡、服务供给更加均等、技术水平更加均质。
4.（略）观念。加强前瞻性思考、全局性谋划、战略性布局，利用大数据等现代信息技术，系统推进数字化改革，准确识变、科学应变、主动求变，（略）域医疗卫生健康领域资源配置，建成优质高效的整合型医疗卫生服务体系。
第三节主要目标
到2025年，健康（略）、（略）和医疗服务高地基本建成，县域整合型医疗卫生服务体系基本形成，县域医疗健康服务能力和重大疫情防控与公共卫生应急管理能力显著提升。人人享有更加公平可及、综合连续、经济有效的全方位全周期健康服务，群众健康素质明显提高，人群主要健康指标与全州同步。
到2035年，高质量建成健康（略），高水平建成整合型医疗卫生服务体系和公共卫生安全体系，卫生健康综合实力居于全州前列，成为三省交界医疗高地，与全州、全省同步实现卫生健康现代化。
“十四五”时期的具体目标：
--高质量（略）域医疗健康服务能力。县域医疗卫生综合服务能力明显增强，整合型医疗卫生服务体系高效运行，分级诊疗成效明显，县域住院率达85%。县域就诊率达95%。（略）（（略））达到三级建设标准，建成州级及以上重点（专）学科2个以上。全面实施基层医疗机构标准化建设。纵深推进“三医联动、八个统一”，加快乡镇卫生院标准化建设，乡镇卫生院重点领域和关键环节改革取得突破性成果，基层医疗机构医疗卫生制度更加成熟定型。
--高标准构建公共卫生服务体系。公共卫生应急管理和防控体系专业化、现代化水平全面提升，平战结合的突发公共卫生事件医疗救护体系和应急支撑保障体系更加完善，高质量基本公共卫生服务均等化全面实现，公共卫生基层“网底”更加稳固，医防融合高效协同，重大传染病和突发公共卫生事件防控救治能力达全州平均水平以上。
--高层级推进健康（略）建设。人民群众健康素养达到25%，人均预期寿命到达77岁，孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别下降至20／10万、7‰、10‰，老年人、糖尿病、高血压、精神病等4类重点人群签约率保持在100%以上，“一老一小”等重点人群健康需求得到更好满足。
--高效能提升卫生健康智慧治理能力。科学技术与卫生健康事业发展深度融合，“（略）+医疗健康”建设快速发展，就医环境人性化，就医过程便捷、智能、安全，（略）、智慧导医、智慧查询等院内便民智慧服务系（略）域医共体信息化“（略）”（略），健全基层发起、上级响应、多级联动的远程医疗服务机制。
--高要求推动中藏医药传承创新发展。（略）（龙头）、乡（枢纽）、村（网底）和社会资源相互协调补充的中藏医药服务体系，功能明确，定位清晰，加强基层卫生院16各中藏医（馆、特色门诊）能力提升建设，中藏医在基层普及率达70%以上。中藏医药人才队伍服务水平得到明显提升，学历和年龄结构更加合理化，服务能力大大提升。中藏医药理念和文化浓厚，基本形成中藏医药传承创新的良好氛围。
--高水平实施（略）医疗“高地”规划。医联体、医共体、“组团式”帮扶、对口支援帮扶的作用与优势得到进一步体现，学科建设、医院管理质量明显提升，人才的招聘、使用、流动机制更加灵活化，高学历人才、拔尖人才不断涌现，形成良性循环和较大影响力，县域整体医疗水平的大幅提升，百姓就医的获得感明显增加。
第四节主要指标
主要指标包括城乡居民健康水平、服务体系、服务效能、保障水平、创新发展等5大类24项指标。
“十四五”卫生健康发展主要指标
类别
（略）
指标名称：（略）
单位：（略）
2025年目标
指标性质
健康水平指标
1
人均期望寿命
岁
77
预期性
2
婴儿死亡率
‰
≤7
预期性
3
孕产妇死亡率
1/10万
≤20
预期性
4
5岁以下儿童死亡率
‰
≤10
预期性
5
居民健康素养水平
%
≤25
预期性
健康服务体系指标
6
每千人执业（助理）医师数
人
2.
预期性
7
每千人注册护士数
人
2.72
预期性
8
每千人医疗卫生机构床位数
张
7.5
预期性
9
每万人全科医生数
人
2.3
预期性
10
每千人拥有婴幼儿照护设施托位
张
1.25
预期性
健康服务效能指标
11
提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比
%
≥70
预期性
12
60以上老年人健康管理率
%
≥80
预期性
13
高血压患者基层规范管理率（％）
%
≥95
预期性
14
2型糖尿病患者基层规范管理率（％）
%
100
预期性
15
严重精神障碍患者规范管理率（％）
%
100
约束性
16
乡镇卫生院供中医非药物疗法的比例，村卫生室提供中医非药物疗法的比例（％）
%
90,70
预期性
17
县域就诊率
%
95
预期性
健康保障水平指标
18
个人卫生支出占卫生总费用的比重
元
预期性
创新发展指标
19
州级及以上重点学（专）科
个
2
预期性
20
基层医疗机构设立“个人工作室”。
个
9
预期性
21
（略）医院、（略），
个
2
预期性

22
新技术、新项目技术提升。
个
30
预期性

23
中藏医文化馆（（略））建设
个
1
预期性

24
开展家庭病床服务
个
30
预期性
第三章主要任务
深入实施第二轮十年卫生行动计划，（略）为网底的基层医疗卫生新格局，通过（略）、乡、村协同服务项目促进整合型服务模式和机制的建立，（略）域卫生健康服务核心竞争力。不断提高服务质量、优化服务供给，更好地满足居民的健康需求。深化“三医联动”，全面（略）域医疗服务能力。
第一节高质量（略）域医疗健康服务能力
1.加快（略）级强院建设
深化医药卫生体制改革，（略），为群众提供全方位全周期健康服务，不断提高人民群众健康水平。高质量（略）（略）、（略）、（略）能力提升工程，改善就医环境，更新诊疗设备，培育品牌学科和特色专科，补齐医疗机构基础设施和医疗技术水平的短板，（略）服务提质升级。深化与上级医疗机构合作，着力提升常见病、多发病、慢性病的诊疗和急危重症抢救水平。重点（略）（略），（略）域内产科（县医院、县妇保院）资源整合。
到2025年，（略），（略），县妇幼保健院通过二级乙等复审，县域住院率达85%以上，县域就诊率达95%以上。
专栏1（略）级强院提升工程
（略）服务提质升级。加强胸痛、卒中、危重孕产妇救治、危重新生儿救治、创伤急救、血透、医疗科技人才培训、健康体检、健康管理、（略）建设。完善院前、（略）络体系，运用数字化手段推动建立多学科联合诊疗模式，（略）域危急重症救治能力和抢救成功率。
加强影像、心电、超声、（略）建设。依托信息化“（略）”，运用数字化技术，（略），强化医技科室的技术支撑作用，提升资源利用集约化水平，（略）级检查、诊断、基层治疗、区域互认，持续（略）（略）的引领带动作用。
推进四大重点专科能力提升工程。（略）域疾病特点和转外就医较多的病种，着力提升儿科、眼科、口腔科、（略）、骨科等专科技术能力和质量水平，每年开展新技术、新项目6项及以上，补足服务和技术短板。
（略）管理和公共卫生服务两项能力提升。以管理人才下沉、人员上挂培训等方式：（略）
充分发挥“组团式”帮扶、（略）作用。通过“组团式”帮扶、对口支援、“拜师学艺”、“进修培训”、“在职学历教育”等方式：（略）
医疗机构达标升级。（略），（略），县妇幼保健院通过二级乙等复审。
2.加快推进基层医疗卫生机构标准化建设
优化基层医疗卫生机构空间布局，以更好地适应城乡建设、人口转移和结构变化。深入实施“强网底”工程，在加快推进安羌镇、河支镇、茸安乡、垮沙乡、柯河乡卫生院等加固维修的基础上，加快推进求吉玛、贾洛等卫生院能力提升建设项目。加强全科医生队伍建设，提高基层卫健人员业务能力，重点培育中藏医药人才、公共卫生、妇幼保健人才和其他高水平医务人才，提升基层医疗机构服务水平。县级医疗机构对偏远乡镇卫生院提供“定时、定点、定人”方式：（略）
到2025年，（略）达建设标准，麦尔玛镇、安羌镇、河支镇、各莫镇、茸安乡、垮沙乡、柯河乡、求吉玛乡8家卫生院达到优质基层服务建设标准。
专栏2实施基层医疗卫生服务“网底”工程
加强基层医疗机构能力建设。开展标准化乡镇卫生院、村卫生室提升改造工程，逐步改善乡镇就医环境。加固、维修、提升9家卫生院优质基层服务标准，创新一体化管理，（略）统一规划和组织实施，（略）对基层医疗机构实行“八个统一”管理，提高医疗服务能力。
加强基层人才队伍建设。探索试行乡级医疗卫生人才“县招乡用”机制，让基层人才“引得进、留得住、干得好”。同时，加强本土基层医疗卫生服务人才培养，向基层定向培训培养医疗相关紧缺人才8名以上。积极组织基层医务人员开展技能培训，确保5年所有临床医护人（略）级医院、（略）免费脱产进修6个月达100%。
着力提升基层医疗机构服务能力。依托“组团式”帮扶、（略），（略）医疗资源下沉至医共体单位：（略）
积极推进家庭病床服务。转变服务理念，积极开展家庭病床服务，5年内家庭病床服务开展累计达50张次以上。
3.持续深化医疗卫生体制机制综合改革
持续深化“三医联动”改革。以提升医疗服务能力为重点，强化医疗、医保、医药联动改革，持续加强药品、耗材、大型设备的采购、使用、效益评价等环节的监督监管。持续推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，（略）径管理，规范诊疗行为，优化诊疗流程，（略）内医疗机构检查、检验结果互认，群众看病就医的可及性、便利性得到改善。持续推进妇幼保健、疾病预防、公共卫生协同服务，提高人民群众健康水平。
（略）管理制度。（略）党建引领作用，健全党委领导下的院长负责制。（略）治理各环节。（略）绩效考核，完善激励奖惩挂钩机制。（略）加强内涵建设，推行全面预算和科学运营管理，完善医疗纠纷处理机制，实现管理科学化、规范化、精细化。联动推进药品耗材采购供应、医疗服务价格、医保支付方式：（略）
专栏3党建引领推进改革
深入开展医德医风和卫生健康文化建设。促进医务工作者依法从医、廉洁从医，组织岗位排查，强化招标采购、药品耗材管理、基本建设、财务管理、人事安排、职称评定等关键领域的廉政风险防控，推动主体责任深化落实，加大执纪监督问责力度。着力营造风清气正的医疗环境，为人民群众提供优质高效的医疗健康服务。
完善双向转诊机制。持续推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。
推进医保支付方式：（略）

4.深入推进医联体和医共体建设
承接好“组团式”帮扶、（略），依托（略）（略）、（略）（略）、（略）（略）、（略）高水平对口帮扶，努力实现（略）（略）“四个明显提升”。继续加强医疗合作，重点扶持胸痛、卒中、危重孕产妇救治、危重新生儿救治、创伤急救、血透、医疗技术人才培训、健康体检、健康管理、（略）建设。完善临床紧缺人才引进、培育、轮转机制，争取更多、更优质的骨干人才和技术帮扶，最大化发挥专家的“传帮带”作用，助力推广适宜新技术、新项目的应用。
深化医共体“八个统一”建设，做深（略）域医共体“一家人”“一本账”“一盘棋”、信息化“（略）”改革，持续完善医共体内分工协作机制，推进优质医疗资源有效精准下沉，实现医共体集团化管理、一体化经营和协同式服务。推进医疗医药、管理服务、疾病防控、远程会诊、健康帮扶“五大”同质化管理。
以医联体、医共体学科建设和人才培养、适宜技术引进等为重点，推动医联体、医共体“两体”建设无缝对接、双向贯通，提高医联体、（略）和成员单位：（略）
专栏4推进“组团式”帮扶和医共体建设“四个明显提升”
诊疗能力较大提升。重点扶持胸痛、卒中、危重孕产妇救治、危重新生儿救治、创伤急救、医疗技术人才培训、血透、健康体检、健康管理、（略）建设。医疗服务能力要在现有基础上有所提升，具备一定的急危重症救治能力。县域就诊率达到95%以上。
健康管理服务水平明显提升。（略），（略）内人民群众健康体检和健康管理服务需求，县域内体检率达85%，健康体检高质量管理率达100%。
人才队伍建设水平明显提升。着力（略）医院重点领域紧缺专业、关键岗位人才短缺的问题。按照1：3的比例挑选基本素质好有培养潜力的人员，每年挑选3-5（略）培训学习，执业（助理）医师人数达120名，中级及以上职称达86名。
（略）管理水平明显提升。（略）党委职责，发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。（略）党委领导下的院长负责制，（略）管理专业化、科学化、精细化、现代化。
5.深入推进基础能力建设
依托卫生发展第二轮十年行动计划的契机，把握政策机遇，以项目为支撑，（略）域医疗基础设施设备不足的短板弱项，聚焦地方病防治、妇幼计生、中藏医药发展、疾病预防、一老一幼等环节，加大项目包装、储备、申报，积极争取资金，加快推进新一轮项目落实落地，健全坚强布局合理、规范、高标准的医疗基础设施。
专栏5提升基础设施建设
1.（略）及地方病（大骨节病）（略）。
2.（略）改造。
3.（略）。
4.（略）实验室能力提升。
5.妇幼保健院业务用房改造及能力提升。
6.普惠性托育机构。
7.基层卫生院基础设施改造等项目建设。
8.（略）建设项目。
9.中藏医文化馆（（略））。

第二节高标准构建公共卫生服务体系
贯彻预防为主、防治结合的方针，加快建设联防联控、精准防控、医防融合、平急结合的强大公共卫生防控体系。坚持中藏西医并重，全面提升突发公共卫生事件防控救治能力。补齐短板弱项，（略），筑牢人民健康安全线。
6.强公共卫生安全和疾病预防控制能力。
完善疾病预防控制体系。按照“（略）（（略））、（略）底，上下联动”（略），推动公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接，健全防治结合、联防联控、群防群治工作机制，构建“横向到边，纵向到底”的应急组织与工作责任体系，提升重大传染病疫情应急响应能力。（略）标准化建设，提升实验室检验检测、流行病学调查和应急处置能力。完善所有建制乡镇、村（社区）基层医疗卫生机构传染病监测哨点布局和运行管理，加强人员力量配备，加强能力提升，织密织牢第一道防线。加强疾控人才队伍建设，（略），持续加强疾控人才培训培养和专业人才引进。
到2025年，贾洛镇、麦尔玛镇、各莫镇、求吉玛乡、垮沙乡、茸安乡等6个乡镇卫生院配备专业公共卫生（防疫员）达1名以上，负责推（略）乡镇、邻近乡镇医防机构公共卫生安人员通、信息通、资源通，提高对传染病的前端发现、早期预警和应急反应能力。
加快公共卫生人才、传染病病原学检验人才的培训培养。（略）数字化接种门诊，持续巩固免疫（略）成果，完成免疫（略）复审。
到2025年底，完成公共卫生人才、传染病病原学检验人才能力提升培训培养20人，完成相关实验室能力提升5个，（略）内鼠疫、结核、炭疽、包虫病、水质等检测检验空白，（略）达到“二级”甲等水平。
专栏6公共卫生安全应急管理服务能力提升建设
（略）建立健全突发公共卫生事件应急管理机制。完善应急指挥、监测预警、联防联控、精准防控、平战结合、医防融合等机制，提升公共卫生安全防控，健全传染病疫情监测、预警、报告、救治、管控等应对处置方案，优化突发公共卫生事件应对流程。
强化医防协同服务机制建设。增强人员力量配备，（略），（略）感染管理专职人员，（略）感染防控管理制度，建立院感事先介入机制，由疾控机（略）域医共体派驻公共卫生专员，推进疾病三级预防和连续管理，推动医防机构人员通、信息通、资源通，提高对传染病的前端发现、早期预警和应急反应能力。
强化环境健康危害因素监测。加强城乡饮用水卫生监测、农村环境卫生监测、公共场所健康危害因素监测、空气污染等对人群健康影响监测。
（略）疾病预防能力全面提升。完成公共卫生人才、传染病病原学检验人才能力提升培训培养20人，完成相关实验室能力提升5个，（略）力争达到“二级”甲等标准。
7.提升突发公共卫生事件医疗救治能力
以新发突发传染病、重大传染病、食源性疾病、不明原因疾病、地方病慢病等为重点，建立健全医疗机构预检分诊制度，完成16家乡镇卫生院规范化发热诊室建设，完善各类监测哨点布局和运行管理，有效提升基层卫生院对传染病的早期辨识和筛查能力。健全分级分类医疗救治体系。（略），开放传染病床位不少于42张，并设立平战结合转（略），合理预留改造提升扩容空间。提升中藏医药在重大疫情防治中的作用，专家组有中藏医药专家，并直接参与医疗救治工作。
专栏7公共卫生应急救治保障能力提升
疾病防控救治能力提升。（略）传染病防治能力，全面提升院前医疗急救服务保障能力。完善（略））服务水平。
重点疾病慢病防治能力提升。医疗机构全面提升慢性阻塞性肺疾病、高原性心脏病、大骨节病、包虫病的机会性筛查与综合干预、治疗能力。
8.提高公共卫生服务质量
建立健全“健康守门人”制度，扩大公共卫生服务覆盖面、优化服务内涵、提高服务质量，强化绩效管理。细化、实化家庭医生签约服务相关技术规范、服务流程和服务标准，促进签约服务提质增效，做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。加强艾滋病、结核病等重大传染病的防控。提高艾滋病感染者和患者的综合管理效果，有效遏制艾滋病的传播，规范结核病筛查、诊疗管理。扎实做好地方病防治专项工作，巩固地方病防治成果。继续推进预防接种服务规范化管理。
到2025年，全县适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到96%以上。传染病发病率年递降率不低于4.4以下。
第三节高层级推进健康（略）建设
以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，（略）转变，全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康素养，持续开展“一评二控三减四健”。开展健康评估，做好控烟、控酒，持续减盐、减油、减糖，保持健康体重、健康口腔、健康心理、健康骨骼。
9.深入实施健康（略）行动
统筹推进健康（略）建设，把健康（略）镇党委政府、部门考核内容。落实健康影响因素评价评估工作，加强烟草使用、饮酒行为等健康行为和生活方式：（略）
开展全民健康促进工程，完善全民健康教育体系，广泛普及卫生健康知识，加强居民生存与应急救护基本知识和技能培训，促进全民科学健身，落实职业健康检查、职业危害防护、安全管理等制度。
到2025年，居民健康素养水平达到25%以上，大力推进健康乡镇、健康单位：（略）
10.积极开展新时代爱国卫生运动
深入开展爱国卫生运动，以（略）域、薄弱环节为重点，全面推进城乡环境卫生综合整治，建立城乡环境卫生治理长效机制，统筹治理城乡环境卫生问题。健全完善政府组织、部门协作、属地管理、单位：（略）
11.完善重点慢性病综合防治体系
（略）络。坚持预防为主，加强行为和环境危险因素控制，推动由疾病治疗向健康管理转变。规范健康体检，开展重点慢病高危人群筛查与干预，加强重点慢性病的早期发现与管理，关注基层农村患慢病人群，推广老年人健康体检，探索开展集慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导于一体的规范化健康管理服务。推（略）高血压、糖尿病、精神病等慢病全周期健康管理分级诊疗，优先将重点慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围，强化规范诊疗，提高治疗效果。加强医防协同，坚持中藏西医并重，为居民提供公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等一体化的慢性病综合防治服务体系，有效减轻慢性病疾病患者医疗负担。
到2025年，慢性病危险因素得到有效控制，实现全方位全生命周期健康管理，全县65岁以上老年人健康管理率达到60%以上，逐步提高居民健康期望寿命达77岁。
专栏8筹划建设“两慢病”一体化管理和服务
探索慢病管理新模式。医共体筹划建设高血压、糖尿病、（略），探索“一体化、个性化、精准化”的慢病管理模式。
强化慢病服务水平。宣传动（略）高血压、糖尿病、精神病患者参与家庭医生签约和分级诊疗服务，（略），由签约家庭医生作为慢病患者全周期健康管理的负责人和协调人，与专科医师、其他相关人员共同为患者提供分诊预约、检查检验、取药、转诊等协同性服务。签约家庭医生根据患者临床症状、检验结果、行为危险因素等的量化评估结果，提供精准分级健康服务。
12.稳步推进重点人群健康服务与管理
积极应对老龄化，加强医疗机构老年病科、康复科的建设，加强养老机构医养协助，构建“（略）+护理”，完善老年医疗—康复护理—家庭病床服务链，创造条件开展养老、护理、康复等服务。强化老年人健康管理，加强高龄、失能、失智老年人的健康服务。建立经费保障长效机制，推广“（略）+”签约服务，65岁以上老年人群家庭医生签约率保持在100%。
健全精神卫生工作体系和社会心理服务体系，规范严重精神障碍患者筛查、诊断、随访管理机制，推进心理咨询和临床心理护理服务。强化心理救援队伍建设，加大对非精神专科医师的培训，提升精神卫生和心理健康服务能力。
全面改善妇幼保健机构基础设施条件，强化危重孕产妇、（略）标准化建设，补齐儿科服务短板，提高救治能力和服务质量。常态化开展妇女“两癌”筛查、出生缺陷预防新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查等服务项目，强化青少年近视、龋齿、肥胖等防控，鼓励按政策生育，增强生育政策包容性，完善计划生育家庭扶助保障体系，完善3岁以下婴儿托育服务机构建设，建立多样化、多层次、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系。
到2025年，妇幼健康主要服务指标达到全省中等水平，新生儿访视率达到95%；儿童健康管理率达到90%以上；孕产妇管理率达90%；孕产妇死亡率和婴儿死亡率控制在20/10万、7‰以下。
专栏9建立3岁以下婴幼儿照护服务体系
加强普惠型托育服务资源供给。加快建立多样化、多层次覆盖城乡的3岁以下婴幼儿照护服务体系。支持学校与妇幼保健机构共建婴幼儿照护服务，加快婴幼儿照护服务机构专业化、规范化建设，健全管理规范和配套支持政策，保障托育行业规范化发展。（略）建设，加强对家庭的婴幼儿早期发展指导，加大（略）照护服务、社会力量开展婴幼儿照护服务的支持力度。
专栏10实施心理健康关爱行动
健全由政府主导、部门参与的精神卫生工作体系和社会心理服务体系。推进心理咨询和临床心理护理服务。强化心理救援队伍建设，加大对非精神专科医师的培训，提升精神卫生和心理健康服务能力，力争到2025年精神科医师数提升至1名/10万人。（略）或咨询热线，加强灾害、事故和重点人群的心理干预和援助工作。医院、学校、企事业单位：（略）
进一步规范严重精神障碍患者筛查、诊断、随访管理机制。将抑郁症、儿童孤独症、老年失智症等常见精神障碍病人作为重点工作对象，完善救治体系，登记在册的严重精神障碍患者管理率达到100%以上。

第四节高效能提升卫生健康智慧治理能力
全面应用大数据、（略）、云计算、5G等新技术，对标信息化、数字化、智慧化要求，实施信息化基础、“（略）＋医疗健康”、健康医疗大数据应用“三大工程”行动，建设民（略）智慧健康样板。
13.加速推进卫生健康数字化改革
提升医疗机构信息化水平，（略）、智慧导医、（略）。（略）域医共体信息化“（略）”（略），健全基层发起、上级响应、多级联动的远程医疗服务机制，逐步建成医疗、服务、管理一体化的“智慧医共体”系统，实现医共体成员单位：（略）
到2025年，（略）域医共体信息化“（略）”（略），（略）、（略）电子病历达到国家2级以上水平，（略）、（略）标准。
专栏11卫生信息化建设项目
（略）、预约诊疗、智能导诊、预约检查检验，智能候诊提醒，完善分时段精准预约，减少等候时间，提升按时就诊率。
（略）域医共体信息化“（略）”。健全基层发起、上级响应、多级联动的远程医疗服务机制，逐步建成医疗、服务、管理一体化的“智慧医共体”（略）。实现医共体成员单位：（略）
第五节高要求推动中藏医药传承创新发展
坚持中藏医并重，强化政策引导，构建完善的中藏医服务体系，提升中藏医药服务能力，发展中藏医药产业，弘扬中藏医药文化，建立健全覆盖城乡的中藏医医疗保健服务体系。
14.（略）络。（略）藏医药服务能力为支撑，形成以藏医药为主体、县医院中医药科室为骨干、（略）底、中藏医门诊部为补（略）（略）络。
15.提升中藏医药服务水平。加大中藏医人才的引进与培养力度，积极引进开展适宜中藏医技术。发挥优势，集中资源，（略）重点打造针刀特色专科，（略）的改造，（略）作为发展藏医药技术的研究和培训基地，积极对接省内及周边知名专科、专病、专家资源，不断提升中藏医药服务水平，积极鼓励从临床实际需求出发，（略）加强藏药院内制剂能力。
到2025年底，藏医院藏药研制品种达28种，省内调剂使用达103种。
16.发展基层中藏医药服务。强化基层医疗机构中藏医药服务功能，聚焦特色，错位发展，在基层大力推广应用针灸推拿、康复技术等中藏医适宜技术，形成乡镇卫生院“一院一品”的中藏医药服务新格局。建设一批基层中藏医药特色专科和适宜技术推广基地，加强各基层医疗机构中藏医馆建设。16个乡镇基层医疗机构每个至少建设一个中藏医特色专科，中藏医诊疗量占机构诊疗总量比例达到50%以上，把中藏医药服务融入家医签约工作，作为健康管理的主要手段。
17.推进中藏医药文化传承
推广中藏医药服务理念，建设中藏医文化馆（（略）），加大宣传中藏医治未病服务理念，加大中藏医养生保健产品的开发和推广。推广中藏医药服务在特殊人群、慢病管理中的应用，推动中藏医药与养老融合发展，促进中藏医医疗资源进入养老机构。强化藏药院内制剂研制能力，继续加强“金域藏药”非物质文化遗产推广应用，提升“金域藏药”品牌影响力和核心竞争力。
专栏12实施中藏医药传承创新工程
创建达标。（略）空间布局和科室设置，开设治未病专科、藏医康复科，（略）认证准备工作，力争至“十四五”末，（略）的服务水平。
藏药院内制剂能力建设。（略）加强藏药院内制剂能力，（略），到2025年底，藏医院藏药研制品种达28种，省内调剂使用达到103种。
藏医特色科室建设。16个基层医疗机构每个至少建设一个中藏医特色专科、中藏医诊疗量占机构诊疗总量比例达到65%以上。
打造中藏医药文化品牌。加强“金域藏药”非物质文化遗产品牌推广应用，提升“金宇藏药”品牌影响力和核心竞争力。建设中藏医文化馆（（略））1个，积极创建中藏医药健康旅游示范基地，加大宣传中藏医治未病服务理念，加大中藏医养生保健产品（药浴包、熏香包、香囊等）的开发、推广、宣传。












第四章保障措施
18.强化组织保障
加强党对卫生健康工作的集中统一领导，切实把卫生健康事业发展“十四五”规划纳入社会经济发展规划，纳入目标管理责任制，采取有效措施积极推进。积极探索改革经验，不断完善，逐步推广。高度重视卫生健康事业发展“十四五”规划的宣传工作，为“十四五”规划的顺利实施营造良好宽松的环境。
19.强化财政保障
建立稳定的卫生健康事业投入和保障机制，并根据财力情况逐步增长。深化补偿机制改革，重点向重点专科、特色专科、中藏药发展、专业技术提升等领域倾斜，适当向公共卫生、基础医疗服务、儿童医疗保健、康复、精神卫生、心理健康、感染科等学科领域倾斜。加大对基层医疗卫生机构医护人员培养经费投入。
20.强化部门协同
政府各部门要积极配合卫健部门落实规划制定与实施。卫健部门要按照规划的总体要求，对卫生资源的规划、审批、调整、监督和评价依法进行管理。财政部门加强经费保障和监督，不断完善各项保障政策。县委编办要按照规划要求予以机构与人员编制保障。人力资源社会保障部门要指导卫生健康部门做好人才引进和招聘工作。自然、住建、旅游等部门要积极支持卫生健康部门做好重点项目建设。医保部门要与卫健部门加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。其他部门要根据各自职能协助卫健部门制定并实施规划。
21.优化法治环境
贯彻落实国家（略）卫生健康法律法规，聚焦公共卫生法治建设、疾病预防控制、重大疫情防控救治、重大疾病医疗保险和救助、应急物资保障等重点领域，强化卫生健康执法，营造有利于卫生健康事业发展的法治环境，提升治理能力和治理水平，保障卫生健康高质量发展。



（略）卫生健康局
2023年4月21日
普通附件：十四五规划（征求意见稿).docx